什么是视网膜上膜？
视网膜前膜是一种视网膜疾病，其特征是在视网膜中央部位（即黄斑区）形成一层瘢痕组织。
视网膜前膜会影响患者的中心视力。患者会出现视物变形、视物模糊以及视力下降等症状，这可能会影响阅读或辨认面孔。
如果不加以治疗，这种病症不会导致完全失明。但是，如果视力受到严重影响，务必及时向眼科专家寻求医疗帮助。
视网膜前膜的成因是什么？
视网膜前膜最常见于50岁及以上人群。在大多数情况下，该病症并无明确的根本原因。据认为，大多数视网膜前膜的形成是由于眼球内的玻璃体与视网膜分离所致，这是眼睛的一种常见年龄相关性变化。
视网膜前膜可能与其他眼部疾病有关，例如：
阅读新加坡眼病流行病学研究中关于视网膜前膜患病率及危险因素的内容。
视网膜上膜可以治疗吗？
视网膜前膜的唯一治疗方法是通过一种称为玻璃体切除术的手术将其去除。
如果早期视网膜上膜对视力的影响较小且视物变形程度较轻，则未必需要治疗。然而，这些膜可能会随着时间推移而进展，最终导致视力问题。患有此类膜的患者可考虑接受治疗。
我应该接受视网膜前膜的手术治疗吗？
由视网膜前膜引起的视力模糊和变形
如果您的日常活动能力受到影响，应考虑接受手术治疗。此类日常活动包括阅读和下楼梯，这些活动可能特别困难，因为它们需要双眼都具备良好的视力。
您的医生还将就玻璃体切除术在改善您的眼部病情方面可能带来的益处与您进行讨论，并权衡这些益处与手术风险之间的关系。
在常规视力检查中即可诊断出视网膜前膜。每两年至少进行一次眼科检查，是确保眼睛健康、避免出现新的眼部疾病的最佳方式。
您是否出现视力模糊或视物变形的情况？请联系我们的视网膜专科医生，以解决您的相关问题。
常见问题解答
视网膜上膜并不一定会恶化，因为其进展通常较为缓慢。视力变化可能需要数月至数年的时间才能被察觉。
不过，某些类型的视网膜上膜（即视网膜脱离手术后形成的视网膜上膜）可能会发展得相当迅速。在这种情况下，您的视网膜外科医生可能会首先建议进行手术。
一般而言，只有当视力畸变给您带来困扰，或者视力出现急剧下降时，才应考虑进行手术，而不应将其作为预防措施。
与其他所有外科手术一样，玻璃体切除术也存在若干重要的风险和潜在的不良事件。较常见的风险包括：
白内障的形成与进展：
如果您尚未接受白内障手术，黄斑裂孔玻璃体切除术会加速白内障的形成。所有接受过玻璃体切除术的患者都会出现这种情况。白内障可能会逐渐加重，如果对您的视力造成显著影响，您可能需要接受白内障手术。
眼压升高：
术后头几天，由于眼内注入了气体，您可能会感觉到眼球内压力较高。这种情况通常在使用眼压降眼药水后会逐渐缓解。这些眼药水可短期使用，直至眼压稳定。 术后后期眼压升高可能是由于使用类固醇眼药水所致，这类眼药水通常在术后常规开具，停用后眼压通常会恢复正常。
玻璃体切除术后，眼压持续升高的情况较为罕见。只有在极少数情况下，才需要长期使用眼药水或进行手术来缓解眼压升高。
视网膜脱离：
黄斑裂孔手术后发生视网膜脱离的风险为2%至3%。如果发生这种情况，为了保留视力并尽量减少视力损失的程度，您需要接受视网膜复位手术，通常是玻璃体切除术。
感染：
与所有眼科手术一样，该手术存在感染（即眼内炎）的固有风险。玻璃体切除术后发生眼内炎的风险低于白内障手术后。
术后前两周内，若出现眼痛、不适、飞蚊症和眼部发红等症状，尤其是症状未见好转甚至加剧时，应立即前往眼科医生处就诊，以便尽早进行眼内抗生素注射治疗。若感染严重，可能需要进行玻璃体切除术，以清除眼内的感染物质，从而治疗感染。
除了上述风险外，还有其他术中和术后风险。您的视网膜专科医生将能就玻璃体切除术在改善视力方面的潜在益处为您提供更多详细信息。此外，您的视网膜专科医生还将就手术涉及的风险为您提供更多信息。
认识我们的医生
黄志威医生
高级顾问（客座）
医学学士（新加坡），眼科医学硕士，澳大利亚医学学会眼科会员，新加坡医学委员会会员，乌得勒支大学博士
专业：眼科
