新加坡飞蚊症和闪光症的治疗

LSC眼科诊所提供玻璃体飞蚊症和闪光症的评估与治疗。评估工作由专科医生主导:眼科医生将重点针对视网膜对飞蚊症和闪光症进行评估,以确定这些症状是无害的,还是预示着视网膜裂孔、视网膜脱离或眼内出血。LSC眼科诊所位于帕拉冈医疗中心,提供个性化的飞蚊症评估,并仅在临床确有必要时,根据您的具体症状推荐相应的治疗方案。

浮标闪光

什么是飞蚊症?

部分患者可能会在视野中看到漂浮的颗粒,通常被描述为小黑点、细丝、蛛网状物体、圆环或阴影。这些飞蚊症在白墙或明亮的天空背景下通常更为明显。它们是玻璃体凝胶内层从视网膜脱离后,投射到视网膜上的阴影。 玻璃体是填充眼球中央的凝胶状物质,随着自然老化过程,可能会发生后玻璃体脱离。眼部外伤也可能引发这一情况。

在后玻璃体脱离的活跃期,部分患者可能会出现眼角闪光的现象。这是由于脱离的玻璃体对视网膜及视网膜血管产生牵拉力所致。通常情况下,当后玻璃体脱离完全发生后,这种闪光现象会在几周内逐渐消失。

为什么出现飞蚊症时要去看医生?

长期存在且未发生变化的飞蚊症和闪光感通常无害,但可能会令人感到困扰。然而,如果飞蚊症突然增多,或者飞蚊症伴有闪光感,则应由眼科专科医生进行评估,因为导致这些症状的后玻璃体脱离,也可能对视网膜产生足够大的牵拉力,从而导致视网膜裂孔。 视网膜裂孔可通过激光视网膜固定术进行封闭,但如果发展为视网膜脱离,若不及时进行手术修复,可能会导致永久性失明。

飞蚊症也可能提示眼内出血(玻璃体出血)或炎症。约2%的后玻璃体脱离患者会继发视网膜裂孔,因此,所有出现新发飞蚊症和闪光症状的患者都应接受包括散瞳视网膜检查在内的全面眼科检查,以排除视网膜裂孔或脱离的可能性。

飞蚊症的常见原因

当眼内玻璃体凝胶受到干扰时,就会出现飞蚊症。导致这一现象的原因多种多样,从与年龄相关的变化到潜在的眼部疾病均可能引发。

飞蚊症

与年龄相关的玻璃体变化

随着年龄增长,眼内的玻璃体凝胶会逐渐液化并收缩。当它从视网膜上脱离时——这一过程被称为后玻璃体脱离(PVD)——可能会产生飞蚊症。

眼内炎症

葡萄膜炎是眼内的一种炎症,可能波及晶状体后方的区域。该炎症会将炎性细胞释放到玻璃体中,这些细胞在视野中表现为飞蚊症。其潜在病因包括感染和自身免疫性疾病。

眼内出血

玻璃体出血是指血液渗入玻璃体。其原因可能包括视网膜裂孔、糖尿病视网膜病变或外伤。悬浮其中的红细胞会表现为飞蚊症。

眼部受伤或既往眼部手术

眼睛受到直接损伤可能会扰乱玻璃体,从而引发飞蚊症。眼内手术(如白内障手术或视网膜手术)也可能引发飞蚊症,有时甚至在手术数年后才会出现。

何时应紧急处理飞蚊症

大多数飞蚊症无需担心,但若出现突发性变化,应及时就医。如果出现以下任何症状,请在视力受到永久性影响之前,立即联系眼科诊所。

飞蚊症新发病例骤增 持续闪烁的光芒 视野中的阴影或遮挡
眼部手术或受伤后出现新的飞蚊症 突发性视力丧失 视力模糊

飞蚊症的诊断方法

A 飞蚊症 的评估首先从病史询问开始,随后进行视力检查和散瞳眼底检查,眼科医生可通过散瞳眼底检查详细观察视网膜和玻璃体。如果因出血导致无法清晰观察视网膜,可能会采用眼部超声检查。其目的是排除视网膜裂孔或脱离,并判断是否存在 治疗

飞蚊症的治疗方案

治疗方法取决于飞蚊症的病因以及其对视力的影响程度。

当需要进行干预时,治疗方案从激光治疗到手术不等,具体取决于问题是飞蚊症本身,还是潜在的视网膜问题。

监测

对于无害且稳定的飞蚊症,通常采取“观察与复查”的方法是合适的。

玻璃体切除术

这是一项在局部麻醉下进行的微创日间手术。手术中将玻璃体凝胶及其碎片清除,并用生理盐水替代。该手术存在视网膜裂孔、视网膜脱离以及白内障提前形成的风险。

飞蚊症的治疗方案

激光视网膜固定术治疗视网膜裂孔

当发现视网膜裂孔时,会在裂孔边缘使用激光进行点状焊接,形成一道屏障,以防止裂孔发展为视网膜脱离。

YAG激光玻璃体消融术

将聚焦的激光照射到较大的飞蚊症上,将其碎裂成小块。治疗效果因患者而异,可能需要多次治疗,且激光能量可能导致视网膜损伤。

视网膜脱离的巩膜扣带术

将一条柔软的硅胶带固定在眼球外壁上,以重新定位视网膜。随后通过冷冻治疗将视网膜裂孔封闭。该手术可在局部麻醉或全身麻醉下进行。

飞蚊症手术及激光治疗方案

选项 在何种情况下可以考虑  主要局限性和风险 
激光玻璃体消融术 对于在大小、位置以及与眼部敏感结构的距离方面均符合条件的特定飞蚊症,可考虑进行治疗。 其弊端在于结果难以预测。虽然该方法旨在将飞蚊症碎片化,但并非所有飞蚊症都会对激光产生反应,这意味着结果难以预测,而且某些类型的飞蚊症从一开始就不适合采用这种治疗方法。
玻璃体切除术 当飞蚊症持续存在、对视力造成明显影响且即使经过观察仍影响日常活动时,可考虑采取相关措施。 作为一项眼内手术,其侵入性程度较高。因此,恢复时间可能较长,且风险范围也相应更广。

当飞蚊症影响视力时,可考虑两种干预方案:激光玻璃体溶解术和玻璃体切除术。每种方案都有其适用的情况、局限性和风险,因此应根据患者的眼部状况、飞蚊症的特征、症状严重程度以及眼科检查结果来做出决定。

对于这两种手术,建议进行治疗的门槛都特意设定得较高。除非飞蚊症持续影响日常生活和视力,否则大多数外科医生都会暂不进行治疗。

飞蚊症的治疗:治疗过程有哪些注意事项

检查完成后,眼科医生会向您解释检查结果,并详细介绍可选的治疗方案。讨论通常会涉及视网膜的状况,以及哪种治疗方案(观察、激光治疗或手术)最适合您的具体情况。讨论内容还包括每种方案对您眼睛可能带来的益处、局限性以及风险。

漂浮物清除的风险与局限性

没有任何飞蚊症治疗方法能保证每颗飞蚊都能永久消失。其局限性包括:

  • 改善不完全:激光玻璃体溶解术后症状可能仍会持续,可能需要进行多次治疗才能消除大部分飞蚊症。
  • 复发:玻璃体会随着年龄增长而不断发生变化,因此即使在玻璃体切除术后,随着时间的推移仍可能出现新的飞蚊症。
  • 手术风险:这两种方案存在各自的并发症,从视网膜损伤到白内障形成加速不等。

基于上述原因,建议对飞蚊症采取审慎的治疗态度,仅在视力受到严重影响的特定病例中才进行干预。

康复与后续护理

恢复情况因手术方式而异。

激光玻璃体消融术后,视力通常会在一两天内恢复正常,尽管部分患者会注意到因玻璃体碎片导致的轻微飞蚊症,但这种现象会随着时间推移逐渐减轻。

玻璃体切除术的恢复期较长。术后头几天眼睛可能会感到酸痛,视力在适应过程中可能出现模糊,且在初期愈合阶段通常需限制游泳、剧烈活动及乘坐飞机。医生会开具眼药水处方,并安排随访复诊以检查视网膜和眼内压。眼科医生会告知何时可以恢复正常活动,包括驾驶。

我们的医生

医疗总监兼高级顾问
眼科医生
医学学士(墨尔本)、医学硕士(新加坡国立大学)、爱丁堡皇家外科学院院士、澳大利亚医学会眼科院士

亚专科:激光视力矫正与人工晶体植入手术

高级顾问(客座)
眼科医生
MBBS(新加坡)、MMed(Ophth)、FAMS(眼科)、
MCI(新加坡)、博士(乌得勒支大学)

亚专科:视网膜疾病、飞蚊症与闪光感、年龄相关性黄斑变性、儿童及成人近视、白内障

付款方式

我们接受现金、NETS以及主要信用卡。

现金

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支持大华银行(UOB)、华侨银行(OCBC)、星展银行(DBS)和新加坡邮政银行(POSB)的信用卡。

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为什么选择LSC眼科诊所

LSC诊所

视网膜亚专科评估

飞蚊症和闪光感将由接受过视网膜专业培训的眼科医生进行评估,因此不会遗漏视网膜裂孔和视网膜脱离的情况。

周六可预约时间

该诊所周六上午开放,为患者提供了工作日以外进行眼科检查的选择。 ​

中央诊所地址

LSC眼科诊所位于乌节路帕拉贡购物中心,方便新加坡市中心的患者前来接受眼科检查和治疗。

关于飞蚊症治疗的常见问题

许多飞蚊症症状会在数周至数月内逐渐变得不那么明显,因为它们会逐渐漂出视野范围,而且大脑也会学会忽略它们。虽然它们可能不会完全消失,但通常无需任何治疗,症状就不再令人困扰了。

若出现飞蚊症突然增多、反复闪光,或视野中出现阴影或帷幕,请将其视为预警信号。这些症状可能预示着视网膜裂孔或脱离,应及时接受眼科专科医生的检查。

不。大多数飞蚊症是无害的,无需积极治疗。通常只有在飞蚊症显著影响视力,且在与眼科医生充分讨论相关风险之后,才会考虑进行去除治疗。

激光玻璃体消融术无需切口即可将飞蚊症碎片击碎。玻璃体切除术则通过手术方式去除玻璃体及其碎片。

是的,飞蚊症可能会复发。激光治疗可能会留下或产生碎片,而且玻璃体会随着年龄增长而不断发生变化。玻璃体切除术可以清除现有的碎片,但无法阻止未来所有与玻璃体相关的变化。

每种治疗方案都有其特定的风险特征。激光治疗和手术治疗都可能出现并发症,包括视网膜损伤,因此这些治疗仅适用于特定病例,且会在治疗前进行详细讨论。

眼科检查后,您的视力可能会在数小时内出现模糊且对光敏感,因此请提前安排其他交通方式。接受手术后,您的眼科医生会告知您何时可以安全地重新驾驶。

进行飞蚊症和视网膜检查时,通常无需停戴隐形眼镜。如果计划进行其他检查,诊所会提前告知您是否需要佩戴眼镜前来就诊。

这取决于具体的治疗方式。例如,监测无需停工时间,而玻璃体切除术或视网膜手术则需要更长的恢复期,您的眼科医生会向您详细说明。

如果突然出现更多飞蚊症,尤其是伴有闪光或视野中出现阴影时,应立即就医。请尽快联系眼科专家,以便对视网膜进行检查,确认是否存在视网膜裂孔或脱离。

其他眼科服务

LSC眼科诊所对影响眼表及周围组织的常见眼部感染进行评估和治疗。

该诊所专门治疗翼状胬肉——一种生长在眼球表面的病变,包括相关评估以及在适当情况下进行手术切除。

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