激光视力矫正

散光(散光):病因、症状及如何矫正

散光(散光):病因、症状及如何矫正

散光(San Guang / 散光)是新加坡最常见的屈光不正之一,通常与近视或远视并存。尽管该病症十分普遍,但人们对其往往存在误解,甚至包括那些已佩戴眼镜或隐形眼镜矫正散光多年的患者。

什么是散光(San Guang)?

散光,在普通话中也称为“散光”,是一种由角膜(眼睛前方的透明表面)形状不规则所引起的屈光不正;较少见的情况下,也可能是由晶状体(位于虹膜后方的透镜)形状不规则所引起。角膜表面并非像球体那样均匀弯曲,而是在某个方向上的曲率比其他方向更陡。

这种不规则的曲率会将光线散射到多个焦点,而不是将其聚焦在视网膜上的单一点上,从而导致所有距离的视物都出现模糊或变形。

散光通常是先天性的,且可能具有家族遗传性。此外,眼部外伤、某些角膜疾病(如圆锥角膜——一种角膜逐渐变薄并向外凸出的病症)或眼部手术后,也可能引发或加重散光。

虽然轻度散光很常见,且未必总是需要矫正,但中度至重度散光可能会影响日常活动,通常通过干预能获得改善。

散光(San Guang)的常见症状

症状因散光程度而异,且可能与其他屈光不正症状重叠。患者通常会反映:

  • 无论近处还是远处,视力都模糊或变形,而不仅仅是近处或远处。
  • 眼睛疲劳或不适,尤其是在长时间阅读或使用电子屏幕之后。
  • 夜间视力困难,包括在光源周围出现光晕或眩光。
  • 眯起眼睛,试图让视线更清晰。

除了成年人之外,患有未确诊散光的儿童可能也不会意识到自己有这种问题。家长或老师可能会注意到孩子经常眯眼、歪头、对阅读兴趣减退,或者习惯于离屏幕非常近,这些都可能是需要检查散光的征兆。

如何诊断散光(San Guang / 散光)

散光是在眼科检查中确诊的,该检查通常包括视力检查、用于确定配镜处方的屈光检查,以及用于绘制角膜曲率图的角膜曲率测量或角膜地形图检查。许多患者是在常规眼部筛查中首次被诊断出散光的,甚至在他们尚未察觉任何症状之前。

早期诊断有助于采取适当的矫正措施并进行持续监测。这一点对儿童尤为重要,因为未得到矫正的散光会干扰其视力发育,并可能导致弱视(单眼或双眼视力下降,且仅靠佩戴眼镜无法改善)。

如何矫正散光(San Guang / 散光)

散光治疗方案包括光学矫正手段以及通过手术改变角膜形状的方法。具体选择取决于散光程度、角膜解剖结构、屈光度稳定性以及个体的临床检查结果。

1. 眼镜和隐形眼镜

矫正散光的主要非手术方法有以下两种:

  • 配有柱面镜片的眼镜:这是最常见的矫正方式,通过引导光线更精确地聚焦在视网膜上,来补偿角膜曲率的不规则性。
  • 散光隐形眼镜:其形状与眼睛的散光轴线相吻合,可直接在角膜表面进行矫正。

这两种方案在佩戴期间都能矫正视力,但不会改变角膜的基本形状。

2. 激光视力矫正

激光视力矫正是一类通过重塑角膜形状,使光线更精确地聚焦在视网膜上的手术,其原理是解决散光的根本原因,而非通过外部手段进行补偿。

主要基于激光的技术方案包括:

蔡司SMILE®Pro 2.0:一种无角膜瓣手术,利用飞秒激光在角膜内塑形一块透镜状的角膜组织(透镜片),随后通过 2 至 4 毫米的小切口将其取出。蔡司 SMILE Pro目前可用于治疗近视和散光,并具备圆周扭转补偿功能,可在手术过程中将治疗方向与眼睛的自然轴对齐。

LASIK:一种基于角膜瓣的手术,先使用飞秒激光制作角膜瓣(角膜外层的一片可翻转的角膜组织),随后使用准分子激光重塑其下方的角膜组织。新加坡的LASIK眼科手术旨在矫正近视、远视和散光。

角膜表面切削术(TransPRK、PRK、LASEK、Epi-LASIK):这是一种无需制作角膜瓣的手术,通过去除或掀起角膜上皮(最外层),重塑角膜表面形状。对于角膜较薄或生活方式特殊的患者(如接触性运动运动员),可考虑采用TransPRK眼科手术及相关方案。

与所有屈光手术一样,激光视力矫正也存在潜在风险,包括术后干眼、眩光、光晕、矫正不足或矫正过度,以及罕见的手术并发症。在适宜性评估过程中,将对这些因素进行审查。

3. 可植入式科拉默晶体(ICL)

托里克ICL通过将人工晶体植入眼内来矫正散光,而非通过重塑角膜来实现。

主要功能包括:

  • 镜片设计:每片散光型ICL镜片均为柔软、富有弹性的镜片,其散光矫正方向与眼睛的散光轴线相吻合。
  • 植入位置:人工晶体置于眼内,位于虹膜与天然晶体之间,且不改变角膜。

根据个体的临床评估,当激光视力矫正不适用时,通常会考虑使用非球面ICL。

确定适合您的散光矫正方案

确定散光的正确矫正度数

对散光的适当矫正需基于全面的眼科检查,该检查需评估散光度数、角膜厚度及角膜地形图、过去12个月内处方的稳定性,以及是否存在任何潜在疾病。没有一种手术方式适合所有患者,且手术矫正未必适用于所有情况。

如果您已被诊断为散光,或怀疑自己的视力可能受到影响,请预约新加坡LSC眼科诊所的眼科专家进行全面眼部检查。我们的团队将评估您的散光程度,并根据您的眼部结构和生活方式,与您探讨佩戴眼镜、隐形眼镜或接受屈光手术哪种方案更适合您。

关于LASIK手术与散光(San Guang)的常见问题

LASIK手术能矫正散光吗?

LASIK手术旨在同时矫正近视、远视和散光,是许多轻度至中度散光患者公认的治疗选择。是否适合接受该手术取决于散光度数、角膜厚度以及屈光度数的稳定性。对于高度散光,或伴有角膜形状不规则(如圆锥角膜)的散光,可能需要采用其他手术方式。

LASIK手术能治愈散光吗?

LASIK可矫正散光 ,其原理是通过重塑角膜形状来实现,而非从严格的医学意义上将其治愈。对于大多数患者而言,矫正效果在长期内保持稳定,尽管随着年龄增长或在特定临床情况下,可能会出现一些屈光变化。

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