新加坡的激光矫视手术 (LASIK) 与 SMILE:如何选择更适合您的手术
在新加坡了解激光视力矫正的患者,通常会在LASIK和SMILE之间权衡抉择,这两种都是治疗近视和散光的成熟手术方式。虽然两者都通过重塑角膜来使光线聚焦得更清晰,但在角膜操作方式和术后体验方面却有所不同。
这两种手术方式并没有哪一种在所有情况下都优于另一种。适合某位患者的手术方式可能对另一位患者不太合适,因为正确的选择取决于眼部解剖结构、屈光不正情况、生活方式以及个人的治疗目标。
因此,要确定哪种方法更适合您,最直接的方式就是先了解每种手术是如何重塑角膜的。
LASIK和SMILE手术的工作原理
LASIK和SMILE都是通过重塑角膜形状来矫正屈光不正的激光手术,尽管两者采用的手术方法不同,但都能达到同样的效果。
LASIK(激光原位角膜磨镶术)
LASIK手术首先使用飞秒激光制作角膜瓣(角膜外层的一片可翻转的角膜组织)。外科医生掀开角膜瓣,用准分子激光重塑其下方的角膜组织,然后将角膜瓣复位,使其在原位愈合。
LASIK手术可矫正近视、远视和散光,该手术在全球范围内已开展二十余年。
许多患者在第一天内就发现视力变得更清晰,且视力在随后的几周内会继续趋于稳定。
SMILE(飞秒激光小切口角膜微透镜取出术)
SMILE(飞秒激光小切口角膜微透镜取出术)是一种无需制作角膜瓣的激光手术。医生利用飞秒激光在角膜内塑形出一小块透镜状的角膜组织(即透镜片),随后通过一个2至4毫米的小切口将其取出。
由于无需制作角膜瓣,角膜外层结构得以更大程度地保持完整。LSC眼科诊所目前采用的最新一代手术技术是蔡司SMILE® pro 2.0,该技术旨在矫正近视、远视和散光,不仅缩短了治疗时间,还提高了矫正精度。
对于倾向于选择无需制作角膜瓣的治疗方案的患者,通常会考虑采用 SMILE pro 2.0 技术。
LASIK与SMILE的主要区别
LASIK与SMILE技术之间的主要差异体现在多个方面。
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方面 |
激光矫视手术 (LASIK) |
SMILE pro 2.0 |
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手术技术 |
切开一个铰链式角膜瓣,以便接触其下方的组织并进行重塑。 |
无需制作角膜瓣。通过一个小切口重塑角膜形状。 |
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切口大小 |
角膜周围的角膜瓣周长较大。 |
2至4毫米的小切口。 |
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可治疗的疾病 |
近视、远视和散光。 |
近视、远视和散光。 |
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恢复时间表 |
次日视力有所改善,并在接下来的几周内趋于稳定 |
通常在24小时内即可恢复功能性视力,并在第一周内逐渐改善。 |
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干眼症风险 |
可能更高,因为制作角膜瓣会破坏更多参与泪液分泌的角膜神经。 |
这种方法通常对角膜神经的干扰较小,因此可能降低术后出现干眼症的几率。 |
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合适的候选人 |
高度近视或混合性散光患者,对于这类患者,更宽的治疗范围可能是一个优势。 |
对于生活方式活跃或热衷体育运动的患者,采用无皮瓣手术方式可降低与皮瓣相关的并发症风险。 |
LASIK 与 SMILE:如何决定哪种手术更适合您
新加坡的激光视力矫正除了LASIK和SMILE pro 2.0外,还包括其他几种手术方式。下表对比了LSC眼科诊所提供的主要选项,包括TransPRK和ZEISS PRESBYOND®,并列出了每种手术的适用范围、主要优势以及典型的恢复时间。
虽然在纸面上比较两种手术流程是一个有用的起点,但在LASIK与ZEISS SMILE® pro 2.0之间做出选择的最可靠方式,是前往新加坡接受眼科专家的临床评估,而非仅凭网上的一般性比较。
角膜厚度、屈光不正的类型和程度、生活方式以及个人偏好等因素,都会影响哪种手术方式更适合您。
1. 考虑您的屈光不正情况
在选择LASIK还是SMILE Pro 2.0时,屈光不正是首要考虑的因素之一,因为这两种手术适用的屈光度范围略有不同,针对的视力状况也各不相同。
LASIK和SMILE pro 2.0均可矫正近视、远视和散光,但两者的矫正范围及附加选项有所不同。LASIK可矫正高达-12.00屈光度的近视,而SMILE pro 2.0则可矫正高达-10.00屈光度的近视。
此外,LASIK 技术是 ZEISS PRESBYOND® 的基础,这是一种针对老花眼(即随年龄增长导致的近距离视力下降,当地俗称“老花”)的激光混合视力矫正方案。
在LSC眼科诊所,SMILE pro 2.0技术也被用于治疗远视,尽管目前并非所有开展该手术的国家都提供这一选项。
散光是这两种手术均可矫正的另一类问题,因此了解散光的矫正方式有助于明确哪种方案更适合您的处方。同时注意到近视力发生变化的患者,还可以了解PRESBYOND如何矫正老花眼。
2. 评估您的生活方式和康复偏好
生活方式在决策中起着重要作用。从事接触性运动、武术或其他眼部受伤风险较高的活动的患者,有时更倾向于选择SMILE pro 2.0,因为无需制作角膜瓣,从而消除了角膜瓣移位的可能性。
既往存在的干眼症是另一个因素。由于SMILE pro 2.0对参与泪液分泌的角膜神经的干扰较少,因此术后出现干眼症的概率可能较低,尽管个体反应存在差异。
3. 考虑处方的严重程度
LASIK和SMILE pro 2.0均可治疗中度至高度近视,但具体适用范围取决于角膜厚度和整体眼部健康状况。
然而,度数过高或角膜较薄的情况可能会限制可选方案。当角膜无法安全承受激光重塑手术时,可考虑改用可植入式科拉默晶状体(一种植入眼内的薄晶状体,也称为ICL)。
引用与参考文献:
- LASIK手术:适合您吗?梅奥诊所。网址:https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/lasik-eye-surgery/in-depth/lasik-surgery/art-20045751
- 梅奥诊所问答:LASIK眼科手术——了解风险与并发症。梅奥诊所新闻网。网址:https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-clinic-q-and-a-lasik-eye-surgery-understanding-the-risks-and-complications/
- SMILE眼科手术:概述、详情及术后恢复。克利夫兰诊所。网址:https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/25076-smile-eye-surgery
- 不同程度近视患者接受小切口晶状体切片摘除术后出现高残余散光的地形学和手术危险因素:一项回顾性队列研究。网址:https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10826184/
- 小切口晶状体切除术在高度散光中的疗效:一项荟萃分析。网址:https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9892059/
- 可植入式科拉默晶体(ICL)手术。克利夫兰诊所。网址:https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/25050-implantable-collamer-lens-icl-surgery
- 小切口晶状体切除术后再治疗的手术方案:优缺点。《白内障与屈光手术杂志》。2018年。网址:https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S088633501830676X
- 小切口透镜摘除术(SMILE)后的再治疗策略:体内组织反应。《PLOS ONE》。2017;12(7):e0180941。 doi:10.1371/journal.pone.0180941。网址:https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0180941
