7种不容忽视的眼部症状
视觉是我们五种感官中最重要的一种。然而,考虑到眼睛的结构极其复杂,且其运作机制如此精妙,使我们能够看得清晰,我们却常常将良好的视力视为理所当然。我们起床后,匆匆瞥一眼手机,匆匆跑进浴室,然后出门上班,生活就这样继续着。
有时,生活会给我们带来突如其来的冲击——当我们的眼睛或视力突然出现问题时。如果情况相当严重且影响重大,我们整个生活和日程安排都会因此陷入停滞。
哪些眼部问题属于紧急情况,必须立即接受眼科检查?下文重点介绍了每个人都应了解的某些眼部急症症状,并对此进行了讨论。出现这些症状时,应立即前往眼科专科医生处就诊。
症状 1:飞蚊症和闪光
飞蚊症可能发展得相当快,也可能非常缓慢,并在一段时间内基本保持不变。飞蚊症的问题在于,它可能预示着视网膜裂孔,这可以通过眼科医生进行的视网膜检查来确诊。一旦确诊视网膜裂孔,就需要尽快在诊所接受激光治疗。
与随时间缓慢形成的飞蚊症相比,急性发作的飞蚊症通常会伴有闪光(常被描述为在侧视视野中出现闪电般的光带)。这种急性飞蚊症往往会导致视力有些模糊,仿佛透过烟雾看东西一般。任何出现这些症状的人都必须尽快接受眼科医生的检查,以排除视网膜裂孔的可能性。
你为什么要担心呢?
飞蚊症在发展迅速时,玻璃体凝胶的后层会从视网膜上剥离,这一过程在医学上被称为后玻璃体脱离(PVD)。随着凝胶的剥离,它会牵拉视网膜;因此,如果牵拉力过大,极有可能导致视网膜裂孔。
如果视网膜裂孔得不到及时处理,即使仅延误数小时,也可能导致视网膜脱离。视野中出现逐渐变暗的阴影,如同帷幕被拉下一般,可能预示着视网膜正在脱离。视网膜脱离会危及视力,必须尽快在手术室进行视网膜复位手术。
不过,事情总有积极的一面——在初次检查后,超过80%的PVD患者并未出现视网膜裂孔。虽然需要一段时间来适应视物模糊的情况,但这种模糊感通常会在两周左右显著减轻。如果未发现视网膜裂孔,您只需在接下来的几周内到门诊进行随访,以确保不会出现新的视网膜裂孔。
症状 #2:眼睛发红、流泪且疼痛(针对隐形眼镜佩戴者)
如果您佩戴隐形眼镜后出现眼睛发红、疼痛的症状,务必立即就诊眼科专科医生。虽然隐形眼镜佩戴过度导致角膜表面微创伤是隐形眼镜佩戴者眼睛发红的常见原因,但这些症状很可能表明角膜已受到细菌或真菌的感染。
你为什么要担心呢?
角膜感染是一种眼科急症,应迅速进行诊治并及时治疗。每一分钟都至关重要。众所周知,与佩戴隐形眼镜相关的细菌感染危害极大,可能破坏大量角膜组织。此类感染往往根深蒂固,难以根除。
即使经过治疗,残留的瘢痕仍可能永久性地降低您的视力,甚至达到无法通过眼镜完全矫正的程度。在严重的情况下,可能需要进行角膜移植手术,以清除感染或去除角膜上的瘢痕。
因此,对症状有充分的认识非常重要,这样您才能及时就医!
症状3:双眼突然出现复视,并伴有头痛
你为什么要担心呢?
此类症状的突然出现,尤其是当症状不断加重并伴有剧烈头痛时,是一个重要的预警信号,因为这可能预示着危及生命的神经系统疾病。例如,脑部大血管的出血迅速加剧,或者脑肿瘤不断增大。这两种情况都可能使颅内压在极短时间内升高至危险水平。
在这种情况下,必须进行脑部CT或MRI检查。因此,时间至关重要,您应立即前往急诊科接受眼科医生的诊查,切勿再拖延。如有必要,请拨打急救电话。
症状 4:严重的眼痛和头痛,恶心和呕吐
闭角型青光眼的一种表现形式,通常被称为“急性闭角型青光眼发作”,可能会令人十分恐惧。该病症可能在数小时至数天内逐渐发展,且症状会随着时间推移而逐渐加重。通常先出现眼痛,伴有同侧头痛,随后出现视物模糊或视力下降,以及光周围绕光现象和眩光症状(光线会让人感到更加不适)。 病情全面发作时,还可能出现恶心和呕吐。
治疗能有效缓解发作、降低血压,并减轻呕吐症状。
你为什么要担心呢?
尽早发现并及时就医对于迅速降低眼内压至关重要,以避免持续的高眼压对视神经造成损害。如果拖延时间过长,初期用于缓解闭角型青光眼发作的治疗往往会更加困难,且视神经发生永久性损伤的风险也会增加。
症状 #5:眼睛遭受任何形式的创伤、损伤或化学物质溅入
眼部创伤的形式多种多样——比如孩子的手指轻轻擦过眼睛,但足以导致角膜最外层上皮脱落,引起剧烈疼痛,这种情况被称为角膜擦伤。这几乎肯定会让家长立即带孩子去急诊就医!
或者,也可能是眼眶受到撞击,例如被网球击中。尽管可能没有明显的外部迹象(外行看去眼睛仍呈白色),或者初期视力似乎相当正常,但眼内的精细结构可能已因撞击而受损。例如,可能出现微小的视网膜裂孔或小范围视网膜脱离,或是眼内液体微细引流通道受损。如果未能及早诊断,且在随后的数年中未持续监测眼压,后者可能会在多年后导致继发性青光眼。
曾接受过LASIK手术且眼睛曾遭受过任何创伤的人,都需要进行眼部检查,因为即使轻微的创伤也可能导致LASIK角膜瓣移位。
此外,还可能出现构成眼眶的骨骼发生骨折的情况。在儿童和年轻成人中,紧贴眼球肌肉的骨性骨折夹板可能极其隐蔽,外观上看起来完全正常。如果未能及时发现,肌肉最终会形成瘢痕组织,从而无法正常工作以驱动眼球运动。
众所周知,儿童的视网膜脱离甚至可能由看似轻微且与眼睛无关的外伤引起,比如头顶足球!
众所周知,进入眼内的极微小异物(例如敲击时产生的金属碎屑)从外观上几乎看不出任何迹象。然而,这些异物实际上已经穿透眼球壁,嵌入眼部组织中。由眼科专科医生进行非常彻底的检查,并借助专门的诊断和成像工具定位异物,这一点至关重要。 滞留在眼内的金属异物具有毒性,可能在数年后导致完全失明。
最后,化学灼伤最常见于肥皂或洗涤剂意外溅入眼睛的情况。此外,化学灼伤也可能由化学蒸气或气溶胶进入眼睛引起。此类损伤通常会引起剧烈疼痛。最关键的紧急处理措施是用大量清水冲洗眼睛,以将化学物质冲洗出来。通常需要立即就医并由眼科专科医生进行诊治,因为这些化学物质会导致pH值紊乱,并对眼睛及角膜表面造成损伤,必须及时治疗。
你为什么要担心呢?
及早治疗急性眼部损伤有助于减轻损伤程度。此外,无论创伤看似多么轻微,在遭受任何类型的创伤后,都有充分的理由去眼科专科医生处就诊。看似轻微的损伤实际上可能掩盖了更严重的潜在问题,这些问题应尽早处理,而非拖延!
症状 6:视力突然且显著下降
这种情况可能由眼部主要供血动脉或引流静脉的突然阻塞引起,分别称为中央视网膜动脉阻塞或中央视网膜静脉阻塞。也可能由视神经供血的急性中断引起,此时单侧眼视野的上半部分或下半部分会出现视野暗化,但通常不会同时影响双眼。这种情况称为缺血性视神经病变。
巨细胞动脉炎是一种罕见但重要的缺血性视神经病变,需要紧急进行医学评估和诊断,因为必须尽早开始糖皮质激素治疗,以防止该病变波及其他侧眼睛!患有眼部血管问题的患者,通常还伴有影响身体其他部位血管的潜在疾病,例如高血压、胆固醇异常或糖尿病。
除了这些原因外,视网膜脱离也会导致视力突然丧失,但通常在此之前会出现大量飞蚊症和闪光,且视野变暗的过程仿佛是有一道帘子从侧面拉上来一般。
你为什么要担心呢?
这些属于眼科急症,由眼科专科医生进行评估对于迅速诊断问题至关重要。对于视网膜脱离,在黄斑尚未脱离的情况下及时进行手术治疗,无疑能够保住视力。
症状 7:儿童眼睑肿胀
儿童眼睑肿胀,尤其是双侧眼睑同时肿胀的情况,最常见的原因是某种过敏反应。这种反应可能由摄入特定食物引起,也可能由眼睑周围皮肤接触到接触性或气溶胶状过敏原所致。
你为什么要担心呢?
眼睑肿胀也可能提示眼睑软组织存在潜在感染(睑前蜂窝织炎),甚至可能是涉及眼睑及眼眶内眼球周围软组织的更深层感染(眼眶蜂窝织炎)。后者无疑更为严重,因为它可能导致视力丧失、眼压升高,严重时甚至会扩散至大脑。
这两种情况都需要进行医学评估,因为有时难以明确判断孩子患的是哪一种,而且无论哪种情况,都绝对需要进行抗生素治疗。
LSC眼科诊所为患有急症且需要立即就医的患者提供急诊服务。请立即致电预约,保护您的视力!
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