青光眼急性发作是一种突发且严重的疾病，由于眼压骤升影响眼睛所致，如果未经治疗，可能导致永久性损伤。
青光眼涵盖一系列眼部疾病，通常表现为眼压升高、视野丧失以及视神经的特征性损伤，这些损伤只能通过眼底检查才能观察到。视野的概念，对某些人来说可能需要澄清，它指的是每只眼睛单独能看到的区域。双眼共同提供一个完整的视野，使我们能够有效地感知周围环境。
青光眼是一种复杂的疾病，具有多种亚型，其病因各不相同。它可能由遗传因素引起，随着年龄增长而显现，或源于解剖学上的易感性。青光眼也可能与糖尿病等全身性疾病相关，或是长期使用类固醇的副作用。此外，它还可能因其他眼部疾病而发展，例如缺血（缺氧）、炎症或损伤。
这些不同亚型青光眼的共同之处在于最终导致视神经神经细胞的变薄和丧失，这通常是由于眼压虽然看起来正常，但对特定眼睛而言实际上偏高所致。如果未经治疗，青光眼会悄无声息地导致不可逆的失明。作为永久性失明的主要原因，对公众进行青光眼知识普及是眼科学的一项重要优先事项。然而，在全球公共卫生政策中，强制性青光眼筛查并未被认为是具有成本效益的。因此，机会性眼部筛查是常见的做法。
青光眼通常根据眼睛引流系统的形状分为两种主要类型：开角型青光眼和闭角型青光眼。虽然开角型青光眼更为常见，但由于种族和解剖学差异，闭角型青光眼在东亚人和高加索人中比非洲人中发生率相对更高。这两种类型在早期通常没有明显症状，很少有视力丧失的早期预警信号。
然而，闭角型青光眼以其突发性急性发作而闻名，此时由于引流受阻，眼压会急剧升高。在发作期间，患者可能会出现眼睛发红、疼痛和视力模糊，常伴有剧烈头痛、恶心和呕吐。这些症状可能非常剧烈，以至于患者有时会被误诊为胃肠炎，被转诊至胃肠科。
虽然在眼科专科委员会考试中，处理急性青光眼发作可能看起来很简单，但现实生活中的病例要复杂得多。在稳定发作后，需要采取进一步措施以防止复发、恢复视力并保护另一只眼睛。发作期间的高眼压会严重影响眼睛的前部和视神经，需要仔细的后续跟踪以防止进一步的损害。
开角型青光眼也与血管疾病有关，在四肢血液循环不良（如手脚冰凉）的个体中更为常见。此外，夜间血压显著下降、打鼾和睡眠呼吸暂停也可能导致该病的发生。
总的来说，青光眼的治疗方案包括局部滴眼液、激光治疗和手术治疗，其中微创青光眼手术近期取得了进展。所有这些方法都旨在降低眼压，以防止进一步的视力丧失。强烈建议进行机会性筛查和定期监测，特别是对于有家族史或显著风险因素的人群。一旦怀疑患有青光眼，就会针对每种亚型实施量身定制的管理策略。
Preventive treatments, such as laser procedures and early cataract extraction, are also advised for closed-angle glaucoma. This recent shift in management, supported by recent large-scale multinational studies, is considered a more cost-effective approach to reduce the risk of acute attacks. Indeed, as the saying goes, “Prevention is the best medicine”!
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