关于激光视力矫正（更常被称为激光矫视手术 (LASIK)）的5个常见问题

近视是新加坡人面临的最普遍问题之一，这也反映了新加坡人所身处的视觉环境。 如今，城市居民在工作和娱乐中比以往任何时候都更依赖视力。先天因素与后天环境共同作用，导致整整几代人的屈光状态逐渐转向近视。由于人们对依赖眼镜和隐形眼镜等视力矫正器具感到不满，激光视力矫正术在过去的二十年里越来越受欢迎。

其实并非如此。矫正近视的眼镜会缩小实际图像尺寸，而矫正远视的眼镜则会放大图像。当矫正度数较高时，它们往往会产生像差。在高湿度环境下，眼镜容易起雾，运动时佩戴也可能感到笨重。 相比之下，隐形眼镜虽然能提供极佳的视觉质量，但如果使用不当，可能会导致严重的眼部感染，从而在眼部留下永久性疤痕并导致视力下降。事实上，LVC（激光视力矫正）的普及在许多城市中心有效降低了与隐形眼镜相关的严重眼部感染，使许多人的眼睛免于潜在的伤害。

随着人们对美观的日益重视，减少对眼镜和隐形眼镜的依赖确实具有明显优势。LASIK是“激光原位角膜磨镶术”（Laser-Assisted In Situ Keratomileusis）的缩写，即利用激光对角膜（位于眼球前部的透明组织）进行塑形。 通过这种“重塑”，我们可以改变角膜的曲率和形状，从而改变其聚焦能力。在大多数情况下，我们的目标是“矫正”眼睛的屈光不正，使眼睛恢复到零度状态。如果操作得当，该手术不仅能有效恢复患者的自然视力，还能使其摆脱佩戴眼镜或隐形眼镜可能带来的各种问题。

LVC的副作用之一确实是它对供应角膜的神经产生的影响。一般而言，矫正的屈光度越高，受影响的角膜神经就越多。当神经受到影响时，会产生负反馈，使眼睛误以为其实并不干涩，从而导致泪液分泌减缓。这种情况几乎总是暂时的，会随着时间推移而恢复，但对于接受过较大范围治疗的患者来说，恢复时间可能会更长。

我在屈光手术临床实践中多年观察到，大多数接受激光视力矫正的患者实际上已经患有干眼症，这往往是由于对隐形眼镜耐受性差所致。激光治疗虽然无法直接治疗干眼症，但它能促使不适合佩戴隐形眼镜的患者停止使用不合身的隐形眼镜，从长远来看，这将有助于眼表功能的恢复。

没有哪一种治疗方法比另一种更好。每个人的眼睛都是独一无二的，因此必然会有一些人不适合某种特定的治疗方法。与其让技术来决定适用对象——无论该技术被宣传得多么完美——不如根据个人的眼部情况选择最合适的治疗技术。 因此，明智的做法是向对各种治疗方案持客观态度的眼科医生寻求建议；如有必要，也可向能够客观提供多种手术方案的医生寻求第二意见。

老花眼的屈光手术有多种选择。 一种常见的解决方案是单眼视力LASIK手术，即让一只（优势）眼实现清晰的远距离视力，另一只眼实现清晰的近距离视力，两眼屈光度数之间仅存在微小差异。经过最初的适应期后，患者通常会感到舒适。该方案适用于30多岁后期的患者，也可通过SMILE、TransPRK、ICL甚至白内障手术来实施。

与人体的其他部位一样，角膜和眼睛可能会随着年龄增长而发生一些变化。在某些情况下，如果眼睛的测量数据允许，LVC 手术可能会重复进行，即“增强”手术。这种情况通常发生在眼度数随时间推移出现复发时。 在进行此类再治疗前，应进行仔细的测量和评估，以排除角膜组织可能存在的脆弱性（扩张症）。角膜较薄的患者可能难以通过激光进行再治疗，但可考虑采用其他方法，例如植入或更换人工晶状体。