眼科：着眼于光明的一面

在过去的两年里，许多眼科专业人士（比如我）发现自己时不时会比平时更清闲一些。这可以理解：当医院因传染病管理和重症监护病床问题面临压力时，为了节约资源，眼科治疗和手术——其中大部分属于择期手术——便暂时被搁置了。

眼科门诊就诊量已于去年恢复正常，此前因疫情高峰期造成的就诊瓶颈导致的大量积压病例已得到疏解。然而，持续数月的保持社交距离、线上学习及远程办公模式，恐将引发儿童近视和电脑视觉综合征的“流行”。

尽管校园体育和体育活动已全面恢复，但成年人的某些行为方式——例如实体店购物体验——似乎可能永远无法恢复到疫情前的状态。

或许当疫情真正平息时，我们都应该有意识地放下电子设备，重返实体店购物——一方面是为了支持该行业，另一方面或许也能借此锻炼身体、让眼睛休息一下。尽管疫情仍在肆虐，但愿它能很快结束，而生活与科技在许多领域仍在不断进步。

在我所从事的眼科领域，远程医疗和人工智能已成为增长领域，并将长期发挥重要作用。诸如黄斑病变注射治疗等新型眼科疗法，以及国际上生产的晶状体和青光眼引流植入物等医疗设备，已在本地区得到应用。尽管过程中屡屡出现重大延误，但创新步伐并未因此减缓，包括在我所在的诊所也是如此。

在白内障手术领域，将人工晶体分为单焦和多焦两大类这一沿用已久的分类方式至今未变。不过，随着改进型晶体设计的推出，这两大类都取得了新的进展。

这为患者和外科医生都提供了更多选择，使白内障手术比以往更加有效，能更好地矫正视力，甚至完全有可能让老年人的视力恢复到年轻人一样的水平。

关于飞秒激光辅助白内障手术与手动超声乳化白内障手术的争论，通过观察确凿的事实得出了一些结论。

尽管白内障手术的总体数量有所增加，但与往年相比，这里大多数手术室进行的激光白内障手术数量却大幅减少。尽管如此，根据我个人的经验，激光辅助白内障手术在手术一致性方面仍具有优势，并且在某些特殊病例中，它有望最大限度地减少附带损伤。

成本和后勤保障是现有的限制因素，但可以通过某些方式加以克服，例如使用功能极其多样的Ziemer Z8激光仪——该设备凭借其出色的移动性，成为唯一一款在白内障手术开始后无需移动患者或手术床即可完成手术的激光设备，从而提高了患者的舒适度。

海外的眼科医生开始考虑是否可以在同一手术中为患者进行双眼白内障手术，以减少就诊次数。这一提议似乎是提高效率的相当恰当的方案，特别是在疫情严峻的时候。

有趣的是，阻碍这一做法广泛推广的主要阻力也源于感染控制方面的考虑。白内障手术导致眼部感染的风险约为0.01%，据一些研究显示，通过在手术中预防性注射抗生素，可进一步降低这一风险。

在白内障手术过程中是否应注射抗生素，同样是一个在全球眼科医生群体中仍存在无休止争论的问题。

在我的诊所，我们注重提供个性化诊疗服务。我的做法是与患者共同探讨这些问题的各个方面，并详细介绍所有可选方案，其中包括双眼同时进行激光白内障手术。后者为不少时间紧张的患者以及不愿频繁前往医院的患者带来了便利。只有借助像Ziemer Z8这样的移动式激光系统，才能确保这一方案的诊疗流程顺畅无阻。

在激光视力矫正领域，至今仍广受欢迎的LASIK（激光原位角膜磨镶术）依然占据主导地位。随着交联术等保护性措施的广泛应用，该技术也已不断发展，变得更加安全、稳定。更精确的测量及其相应的个性化或波前引导LASIK治疗——例如我个人偏爱的iLASIK——旨在进一步提升视力质量。

事实上，这些可能更精确的波前引导LASIK手术，已经并能够被有效应用于部分患者，帮助他们恢复视力——这些患者此前接受过涉及多焦人工晶体植入的白内障手术，却出现了副作用或术后效果不理想的情况。因此，通过结合LASIK手术，或许仍有机会让那种“高大上”的人工晶体发挥作用。

过去几个月来，我诊所的一大亮点是引进了一种名为“Clear”的新型眼部激光治疗技术，用于矫正近视和散光。

这是一种通过激光切除由激光制成的角膜“透镜片”薄层的激光视力矫正技术，它是LASIK手术的一种替代方案，与问世已10年的Relex Smile技术相似，且具有个性化定制程度更高的优势。

这是第二波透镜片摘除激光设备中首款正式进入我国市场的产品，既彰显了Ziemer公司高度精密且适应性强的飞秒激光系统，也印证了透镜片技术将与LASIK技术并存、长期发展。

我们非常高兴能通过这一最新项目的加入，完善我们的激光视力矫正服务体系，并坚信“Clear”将在我们丰富的眼科手术方案中发挥重要作用。

最后，作为一名铁杆乐观主义者，即使新冠肺炎疫情仍在日复一日地肆虐，只要我们愿意去寻找，在这条漫长的隧道尽头终将看到曙光。请相信，在专业眼科护理领域，即便是新冠肺炎，也无法阻挡我们让世界看得更明亮的决心。

本文由达芙妮·韩博士撰稿，并首次发表于《商业时报》。