关于幼儿“懒眼”你可能不知道的一些事情

我记得曾和我的长子一起读过、看过的一本幼儿读物和一部视频，出自美国作家兼插画家理查德·斯卡里之手，其中主题曲的歌词是“你可以成为你想成为的任何人……”那还是在iPhone和iPad问世之前的事。

在过去的二十年里，随着数字设备使用日益普及，孩子的成长在很大程度上取决于良好的视力。你能送给孩子最重要的礼物之一……并不是iPad，而是确保他们的眼睛能够充分发育，避免出现“懒眼”——在医学术语中，这被称为弱视。这无疑将有助于他们在生活中自由地追求自己的梦想和抱负。

首先，儿童的视觉系统会经历一个成熟过程，到八岁时，这一过程基本就完成了。 如果这一成熟过程受到任何干扰——例如由斜视（双眼对齐异常，看起来似乎朝不同方向看）、高度远视或散光等屈光不正、儿童白内障或眼睑下垂等眼部疾病引起——由于“双眼竞争”现象，双眼之间的均衡成熟过程可能会被扰乱：视力较好的那只眼睛会占据主导地位，而视力较差的那只眼睛则无法完全成熟。 是的，即便在眼部发育的“世界”中，达尔文主义似乎也在起作用——适者生存。

事实上，我们大多数人天生就拥有两只眼睛，它们本就用于从略有不同的角度观察事物。两只眼睛之间这种略微不同的视角，旨在为我们提供双眼立体视觉，即通过这种三维视觉来感知深度和距离。 单眼虽能通过物体大小和阴影来获取有关深度和距离的线索，但这对于某些需要良好深度判断能力的活动可能不够，例如精细的钟表制作或实施挽救生命的手术。立体视敏度（即3D视觉）可通过眼科检查进行评估，例如在专科眼科诊所进行的蒂特姆斯（Titmus）或沃斯四点（Worth 4 dots）测试。

立体视觉可分为粗立体视觉和细立体视觉。粗立体视觉通常足以满足大多数日常生活活动的需求，而对于需要更高手眼协调能力的任务，通常建议具备细立体视觉。

要发展出更高的立体视觉敏锐度，双眼都必须完全发育成熟且能够清晰视物。 这一过程的时间窗口通常仅限于人生的前八年，其中早期阶段比后期更为关键。对于不幸患有斜视或散光等眼部疾病的儿童，特别是当双眼病情严重程度不一致时，不仅必须对主要眼部疾病进行管理和治疗，还必须通过抑制视力较佳的那只眼睛，来保护受影响更严重的那只眼睛的发育。 这就是为什么你有时会看到孩子戴眼罩，最常见的情况是，孩子会用眼罩遮住视力正常的眼睛，以此作为治疗手段，防止容易变成“懒眼”的偏斜眼出现“懒眼”症状。

除了眼球偏斜（最常见的是外斜视，其次是内斜视）和散光外，其他可能导致弱视的令人担忧的眼部疾病还包括屈光不正，例如高度远视，这通常会加剧内斜视。 正是由于这些相对常见的原因，新加坡的卫生服务部门已实施校内视力筛查，筛查对象早至2岁，旨在识别高风险儿童，并在发现视力显著下降时建议进行进一步治疗。

其他一些较不常见的儿童眼部疾病也可能导致弱视，包括影响早产儿的眼部疾病，如早产儿视网膜病变、儿童白内障、眼睑下垂，以及实际上任何可能遮挡和阻碍视线的因素，包括过长的刘海长期遮挡眼睛——这也是要让幼儿的头发远离脸部的一个非常充分的理由。

如果存在轻度弱视，基于计算机的视力训练（例如名为“Vivid Vision”的程序）可能会起到一定作用。请联系我们了解更多详情。