您想了解的一切：新加坡的白内障手术

白内障手术——你可能已经听人提起过很多次了，或者你认识的某个人可能刚刚做了白内障摘除手术！

如果 您 被诊断出患有白内障，你可能已经对白内障手术的具体流程有所了解。然而，一想到要对 自己的眼睛 的想法，实际上确实令人望而生畏，这完全可以理解！

本文针对患者常就白内障及白内障手术提出的一些常见问题进行了解答。

白内障是指原本清澈的眼晶状体发生光学退化，出现混浊和硬化。它会引起视力模糊、物体颜色变淡、在昏暗光线下视物困难、眩光和光晕等症状。

轻度白内障通常只会引起轻微的视力问题，甚至完全不会影响视力。您的 新加坡的眼科专家 在考虑手术之前，可以先对白内障进行观察，直到其对视力或生活方式造成更明显的影响为止。对于轻度白内障，唯一的变化可能只是眼镜度数逐年略有调整，最常见的情况是近视度数增加。

当白内障影响视力时，可能会导致整体视物模糊、对比度降低（使图像显得更加暗淡），或者在夜间看到光源周围有眩光。

需要指出的是，对于一些非常幸运的患者来说，白内障可能在他们有生之年都不会发展到需要手术摘除的程度。但一旦出现日常活动和驾驶时视物不清的情况，可能就是考虑进行白内障手术的好时机了。

然而，另一方面，如果白内障拖延太久，就会发展为过熟性白内障。从技术角度来看，此类白内障在手术中更难摘除。虽然仍可安全摘除，但手术风险的类型和程度会略有增加。因此，建议一旦眼科医生确定您的白内障已导致视力质量或视功能下降，最好考虑接受手术治疗。

在决定是否应尽早而非推迟进行白内障手术时，最后需要考虑的情况是：患者眼内房水流出通道存在结构性狭窄。这是一种结构性异常，随着时间推移可能会发展为一种称为闭角型青光眼的病症。在这种情况下，白内障摘除手术不仅能改善视力，还能矫正流出通道狭窄的结构性异常，并降低闭角型青光眼进展的风险。

计算机辅助白内障手术是一项前沿技术，可在白内障手术中改善散光型人工晶体的植入位置和对位精度。散光型人工晶体必须完美且精确地对位，才能消除眼内固有的角膜散光。若散光型人工晶体对位偏差达12º，可能会导致残留散光，其度数相当于初始散光度数的40%。

计算机辅助白内障手术采用了一套数字系统，该系统利用眼动追踪仪和术中测量数据，引导眼科医生将散光型人工晶体精确植入指定位置，以矫正散光。

除采用计算机辅助散光型人工晶体植入术外，另一种方法是手动标记系统：眼科医生在手术前使用手动标记装置（例如标记笔）在角膜表面进行标记，以标明散光型人工晶体所需的对位位置。

这是一种较新研发的白内障摘除技术，在白内障手术的某些步骤中使用了飞秒激光。飞秒激光可实现白内障手术中以下步骤的自动化：

• 在眼球上创建微创手术入路切口
• 在囊袋上切开一个开口以暴露白内障
• 将白内障分解成更细小的碎片

这些步骤均由飞秒激光在同一操作过程中于几秒钟内完成。随后，外科医生需按常规方式进行剩余的手术步骤，即使用置入眼内的超声乳化手柄装置清除晶状体碎片，并将其吸出。

飞秒激光辅助白内障手术可能有助于更精确地将人工晶体植入眼内，可能减少超声乳化所需的能量，并可能有助于外科医生处理更复杂的白内障病例。

然而，并非所有外科医生都持这种观点。

尽管如此，在某些特定情况下，飞秒激光白内障手术对患者可能略有裨益。由于手术时间和费用都会增加，建议您务必与主治医生详细讨论您的具体需求。

白内障手术是一种安全的手术，绝大多数患者术后视力都会得到显著改善。

您的主治医生会在手术前向您说明手术的主要风险。

这些并发症（如干眼症、眼压升高以及白内障手术后常见的炎症）绝大多数症状较轻或仅为一过性，可通过药物进行控制。如果处理得当，这些并发症不会影响您的视力恢复效果。

我们将讨论白内障手术患者应了解的两种较为重要的并发症：

术前
到达诊所后，医生会为您滴入眼药水以扩张瞳孔（即即将接受手术的那只眼睛）。此外，还会滴入麻醉眼药水以使眼睛麻木。

大多数白内障手术是在局部麻醉下进行的。手术过程中可能会同时给予一些镇静剂，以帮助您放松。绝大多数患者在局部麻醉下都能很好地完成手术。当然，全身麻醉也是一种选择，但这通常仅适用于具有特殊情况的患者，例如因身体震颤而无法在手术中完全保持静止的患者。

手术过程中
手术开始前，医生会先用消毒液清洁您的眼睛，随后会用无菌手术巾覆盖您的面部和躯干，以确保手术区域保持清洁。被手术巾覆盖可能会让部分患者感到焦虑，因此镇静措施对于缓解这种焦虑至关重要。

您无需过多担心无法睁开眼睛，因为眼睑由特殊的微型支撑架固定，可确保手术全程眼睛保持睁开状态。您也不必担心手术过程中眼睛会过度移动，因为会在您的眼睛上涂抹局部麻醉药，且在整个手术过程中，由于超声乳化手柄置于眼内，眼睛发生过度移动的可能性极低。

手术过程中，您可能会不时感觉到冲洗液在眼睛上带来的凉意，还会听到超声乳化仪在工作时发出的嗡嗡声。手术的某些阶段，您可能会感觉到眼睛有些压迫感，但由于眼睛已进行局部麻醉，通常不会感到明显的疼痛。

此外，您可能会觉得眼前的聚光灯非常刺眼，而且随着手术的进行，视力会时好时坏。当白内障被完全摘除后，您会发现视力突然变得非常模糊，只有在人工晶体植入眼内后，视力才会恢复。

总体而言，手术将在大约15至30分钟内完成。

术后立即
手术结束后，您需要休息1至2小时，直到感觉身体状况良好，可以回家为止。在您离开前，主治医生可能会再次检查您的眼睛，以确保一切正常。

建议您随身携带一副太阳镜，并请一位朋友或亲戚陪同您回家。当天剩余时间里，您的眼睛会感到疲劳且有异物感，因此我们建议您尽量待在家里休息，并避免过多使用手持电子设备或观看电视，至少在手术后的头1-2天内如此。

术后几天至几周
术后第1天，大多数患者的视力可达到最终视力的70%至80%。此后，大多数患者的视力都相对较好，但视力在约2-3天内仍会略显模糊且不够清晰，随后会逐渐改善。 根据术前视力状况的不同，您可能会在术后初期就注意到视力有显著改善。视力通常会在术后第一个月内完全恢复。

通常会开具外用类固醇和抗生素眼药水，用药周期为自手术之日起1个月。此外，您还将收到关于特定活动限制的建议，例如至少在2周内避免水进入眼睛，或避免做饭。在您适应新的视力之前，以及在您前往眼科医生处进行随访检查以确定视力水平之后，最好避免驾驶。

在术后第一周，太阳镜会很有帮助，尤其是当你正在适应新的视力时——此时视野会显得相当明亮，与手术前一天相比截然不同！

术后与主治医生进行随访
医生将在术后次日、1周后及1个月后对您进行复查。术后第一个月内视力及视觉质量的波动较为常见，这通常是由于干眼症以及眼部炎症的正常术后恢复所致。因此，治疗干眼症并使用类固醇药物控制炎症，是白内障手术术后护理的重要环节。

白内障是一种非常常见的眼部疾病，白内障手术也是全球最常见的手术之一。该手术恢复期较短，患者通常在几天内就能恢复活动，重拾清晰视力，并恢复日常活动。

绝大多数患者的视力都会得到显著改善。随着白内障手术器械和人工晶体技术的进步，您的视力不仅能够恢复，还能在各种距离范围内获得全新的视力体验。

在《人工晶体（IOL）与个性化白内障手术指南》一书中，作者介绍了如何根据您的眼部状况以及具体的视力需求和生活方式需求，量身定制白内障手术方案。此外，他在本文中还详细阐述了各种人工晶体之间的差异。